Testen und Reden statt Vorhersagen - Verletzungsprävention im Fußball

Routine, etwas, mit dem die meisten Menschen aufwachen und zu Bett gehen, insbesondere Sportler. Dies ist ein Rundgang durch die Überwachung und Datenerfassung, die Sie durchführen müssen, um Ihr Team, Ihre Athleten und Ihr Personal koordiniert zu halten. Ich bin Sportphysiologe und werde mein Wissen über die wichtigsten Aspekte des Sports weitergeben.

Aufzeichnung von Daten

Erste Tests ist der Startpunkt, der Buchstabe A in jeder Vorsaison. In der Regel ist dies Ihre erste Begegnung mit dem Sportler. Der ideale Startpunkt ist ein Gespräch. Ein Fragesteller, der Ihnen alle Fragen stellt, die Sie brauchen, um ein Profil des Sportlers zu erstellen. Es fängt ganz einfach an, nur ein Name und das Alter, aber dann geht es ans Eingemachte.

Anfängliche Tests und Diagnosen werden durchgeführt, weil jeder Mensch ein verschlossenes Potenzial hat. Manche erwarten vielleicht, dass Sportler immer auf dem Stand von 100% sind, aber es kann immer noch ein verstecktes Potenzial hinter einer Abweichung stecken, das auffällt, während Sie eine "lesende" Diagnose ihres Körpers durchführen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Tests in den weiteren Schritten bewusst durchführen, damit Sie verschiedene Probleme unterscheiden und Ihrem Athleten helfen können, sein gesamtes Potenzial zu erschließen (3).

Eine der wichtigsten Fragen ist - Welche früheren Verletzungen haben Sie erlitten?

Dies ist eine wichtige Information! Finden Sie so viele Informationen wie möglich darüber heraus - Wie ist es passiert? Warum ist es passiert? Handelt es sich um eine wiederkehrende Verletzung? Was war die Therapie, wie ist sie verlaufen und war sie erfolgreich? Dies sind nur einige der wichtigsten Fragen, die man in der ersten Gesprächsrunde stellen muss. Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Korrelationen zu anderen Verletzungen finden, die Sie zuvor behandelt haben. Gabbet erörtert in seinem Artikel das Paradoxon zwischen Training und Verletzungsprävention, das darauf hindeutet, dass Sportler, die bereits eine Verletzungsgeschichte haben, ihr Trainingsprogramm möglicherweise ändern müssen, um ihr Risiko für künftige Verletzungen zu verringern (4).

So sind zum Beispiel Verletzungen ohne Kontakt ein direkter Indikator dafür, dass ein Anpassungsmoment nicht stattgefunden hat. Eine der am meisten gefürchteten Verletzungen bei Sportlern ist der Riss des vorderen Kreuzbandes, der zwar operativ behoben werden kann, aber die Ursache der Verletzung - mangelnde Dorsalflexion, schwache Kniesehne - möglicherweise nicht beseitigt. Es gibt zahlreiche Untersuchungen über den Zusammenhang zwischen biomechanischen Faktoren und VKB-Verletzungen bei Sportlern. Basketballspielerinnen mit einem größeren Valgus des Knies (ein Bewegungsmuster, das mit VKB-Verletzungen in Verbindung gebracht wird) hatten einen geringeren Bewegungsumfang in der Dorsalflexion als solche mit einem geringeren Valgus des Knies (1).

Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Korrelationsfaktoren mit anderen Verletzungen finden, die Sie zuvor behandelt haben.

Funktionstests können eine Reihe spezifischer Tests zur Anpassung durchführen, angefangen bei den kleinsten Gelenken bis hin zu allgemeineren Tests wie FMS (Überkopfhocke, Beinheben, Thomas-Test, Liegestütze, Rotationsstabilität, Ausfallschritte, Greifen mit der Hand...).

Einer meiner Lieblingstests, wenn es um Kinder und Sportler geht, die sich auf eine TEP-Hüftoperation vorbereiten, ist die Möglichkeit eines Fußes, bei Bedarf Pronation und Supination durchzuführen. Eine Person steht gerade und wiederholt rhythmisch Drehungen zu einer Seite. Der gleichseitige Fuß sollte eine Supination und der andere Fuß eine (Hyper-)Pronation ausführen. Ein allgemeinerer Test, von dem wahrscheinlich jeder schon einmal gehört hat, ist der einbeinige Sprungtest. Wenn die Kraft überwiegend aus dem Bein kommt, gibt der ganze Körper Aufschluss über das ROM, die Stabilität und die motorische Kontrolle.

Fitnesstests sind eher für Kraft- und Konditionstrainer geeignet, erfordern aber auch die volle Aufmerksamkeit eines Physiotherapeuten. Die Fitness ist ein großer Risikofaktor für mögliche Verletzungen. Ein Aspekt, der im Gespräch zwischen dem Cheftrainer, dem S&C und dem Physiotherapeuten angesprochen werden muss, ist der Aspekt der motorischen Kontrolle. Die Bewegungsqualität ist ein sehr subjektiver Aspekt und lässt sich manchmal nicht objektiv bewerten.

Wenn Sie also etwas Verdächtiges finden, gehen Sie der Sache von allen Seiten nach. Überprüfen Sie die Ergebnisse der vorangegangenen Tests. Hier können Sie so schwerwiegende Anzeichen wie kardio-respiratorische Probleme (Atemnot, Schmerzen in der Brust) oder Schmerzen bei der Verteilung während der Tests feststellen.

Tests vor Ort: Tag für Tag

Wenn Sie im Mannschaftssport arbeiten, müssen Ihre Instrumente effizient, den Sportlern leicht zu erklären und praktisch sein, um Daten zu sammeln. Nach den ersten Tests haben Sie ein klareres Bild von den Sportlern, mit denen Sie arbeiten. Der nächste Schritt besteht darin, die einzelnen Mitglieder der Mannschaft zu differenzieren und für jeden von ihnen einen spezifischen Ansatz zu finden. An dieser Stelle wird die tägliche Überwachung zu einem der wichtigsten Aspekte. Sie müssen den aktuellen Zustand Ihrer Athleten genau beobachten und auf mögliche Anzeichen achten, die zu künftigen Verletzungen führen könnten. Ich empfehle eine RPE-Skala und ein Bilddiagramm. In der Regel erweisen sich die einfachsten Methoden als die besten!

RPE-Skala hat sich als eines der nützlichsten Instrumente erwiesen, nicht nur in meiner Praxis, sondern auch für die Sportler selbst. Dadurch lernen sie sich selbst kennen und können ihr eigenes Niveau und ihre Wahrnehmung von Müdigkeit einschätzen. Die Anwendung ist auch sehr einfach: Sie bewerten Ihren Ermüdungsgrad auf einer numerischen Skala von 1-10.

Bildkarte ist von gleicher Bedeutung. Signalisierung von Schmerzen, As, Wundsein oder Kratzern. Es ist äußerst wichtig, dass die Athleten lernen, ihr Problem zu verbalisieren/auszusprechen - den betroffenen Bereich, die verursachende Bewegung, den Zeitpunkt und die Art des Schmerzes.

Immer wachsam/präsent sein

Manchmal kann ein Problem unter dem Radar verschwinden und wird erst zu Beginn einer Sitzung sichtbar. Das sind die Probleme, auf die Sie achten müssen. Die Sportler glauben manchmal, dass ein bestimmtes Problem nicht wichtig genug ist, um es zu erwähnen - sie können es einfach ignorieren. Deshalb ist es eine Ihrer wichtigsten Aufgaben, anwesend zu sein und sie auf dem Spielfeld zu beobachten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die ersten Schritte und Beweglichkeitsübungen auf ein Problem hindeuten. Wenn Sie während des Aufwärmens Probleme feststellen, sollten diese Spieler sofort vom Platz genommen werden. Während der Trainingseinheit sollte der Kraft- und Konditionsteil keine Probleme bereiten. Eine korrekte Form und ein qualifiziertes Kraft- und Konditionstraining sollten dafür sorgen, dass Sie ruhig bleiben und Ihre Ziele für jeden Athleten im Auge behalten. Beim spezifischen Training fangen die Probleme meist an, denn lange Schläge und Kontakte können leicht zu Verletzungen führen. Aber wenn Sie alle Vorbereitungen richtig getroffen haben und keine Schritte auslassen, sollte es keine Überraschungen geben.

Das Geschäft abschließen

Unabhängig von Alter, Geschlecht oder Wettkampfniveau werden Sie mit Menschen arbeiten, die bereits eine eigene Geschichte mit Sport, Verletzungen und dem Leben selbst haben. Man muss jeden Einzelnen respektieren, sich mit seiner Vergangenheit auseinandersetzen und beobachten, wer er jetzt ist (von der Haltungsorganisation bis zu Funktions- und Fitnesstests), um ihm zu helfen, die beste Version seiner selbst zu werden. Die eigentliche Herausforderung und der Indikator für Ihr Können ist die tägliche Überwachung, die das Wohlergehen Ihrer Spieler und auch Ihre Arbeit mit ihnen verfolgt. Die Art und Weise, wie Sie die Informationen sammeln und interpretieren, hat einen großen Einfluss auf den Verlauf der Leistung eines Sportlers und wird sich auf dem Spielfeld und im Endergebnis widerspiegeln.

Referenzen:

1. Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgusbewegung des Knies während der Landung bei weiblichen und männlichen Highschool-Basketballspielern. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1745-50.
2. Leppänen M, Pasanen K, Kujala UM, Vasankari T, Kannus P, Äyrämö S, Krosshaug T, Bahr R, Avela J, Perttunen J, Parkkari J. Stiff Landings Are Associated With Increased ACL Injury Risk in Young Female Basketball and Floorball Players. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):386-393.
3. Gabbett TJ. Entwicklung und Anwendung eines Verletzungsvorhersagemodells für Weichteilverletzungen ohne Kontakt bei Spitzensportlern im Kollisionssport. J Strength Cond Res. 2010 Oct;24(10):2593-603.
4. Gabbett TJ. Das Paradoxon von Training und Verletzungsprävention: Sollten Sportler intelligenter und härter trainieren? Br J Sports Med. 2016 Mar;50(5):273-80.