Aufschlussreiche Ergebnisse des Nordic Hamstring Tests im kroatischen Jugendfußball

Das Inhaltsverzeichnis:

Vor ein paar Wochen schickte uns das VALD Performance System seine drei Geräte: Forcedecks, Force Frame, und NordBord. Es ist wichtig, Sebastjan Potokar, Scott Vallace und ihrem gesamten Support-Team unseren Dank auszusprechen. Sie waren bei der Beantwortung unserer Fragen und der Bereitstellung von technischem Support schnell und hilfsbereit, was für uns am Anfang sehr wichtig war. Nachdem wir uns mit der Ausrüstung vertraut gemacht hatten, wandten wir uns proaktiv an mehrere Vereine und boten ihnen an, ihre Spieler zu testen. Ich interessierte mich besonders für den Zustand der kroatischen Vereine und die Informationen, die wir aus der Ausrüstung gewinnen würden.

Das Prüfverfahren

Die Tests wurden an einer Stichprobe von Fußballspielern im Alter von 14 bis 17 Jahren durchgeführt, die aus Spielern der Altersgruppen Junioren, Kadetten und Pioniere bestand. Die Tests fanden am Ende der Wettkampfphase vom 17. bis 19. Dezember 2023 statt, also in der letzten Woche der Saison. An diesem Tag folgten die Spieler nicht ihrem üblichen Clubplan, und wir baten den Club, die Aktivitäten auf ein Minimum zu reduzieren, um optimale Bedingungen für die Tests zu gewährleisten. Die Tests erstreckten sich über drei Tage, mit zwei Abendsitzungen um 18:00 Uhr und einer Morgensitzung um 9:30 Uhr.

Ich gebe zu, dass die Bedingungen nicht konventionell standardisiert waren, wie es in der Wissenschaft gelehrt wird, aber es gab keine Alternative. Wir standen vor der Wahl, die Tests jetzt durchzuführen oder gar nicht. Später werden Sie sehen, dass die Informationen, die wir gesammelt haben, die Entscheidung, die Tests auf diese Weise durchzuführen, durchaus wert waren.

Aufwärmen

Das Aufwärmprotokoll dauerte 10-15 Minuten und umfasste mehrere grundlegende Elemente:

  1. Temperaturerhöhung durch 3 Minuten Joggen.
  2. Myofasziale Entspannung mit einer Schaumstoffrolle und individuellen Vorbereitungen auf der Grundlage der jüngsten Aktivitäten für 3 Minuten.
  3. Mobilitätskomplex (jede Aktivität für 20 Sekunden): Kniestreckung, Hüftbeugung, Hüftrotation, Buchöffner, Dreifachstellung im geteilten Stand, kurze und lange Adduktoren
  4. Aktivierungsübungen: Front Plank 3×10 Sekunden, Side Plank aus den Knien 2×30 Sekunden, Bridge Holds 2×20 Sekunden, Single-leg Bridge 2×6/6, Fast Squat 5x, Fast Forward Lunge Partial ROM 5/5, Tall to Short Drops 5x

Nach dem traditionellen Aufwärmen ging es weiter mit dem spezifischen Aufwärmen für die Tests an den Systemen.

Bild 1 Traditionelles Aufwärmprotokoll im Revolution Fitnessstudio (danke für die Räumlichkeiten!)

Das NordBord-Testprotokoll

Das NordBord wurde von den prominenten Sportwissenschaftlern Dr. Tony Shield und Dr. David Opar entwickelt, die daraufhin bahnbrechende Erkenntnisse aus verschiedenen Kohorten veröffentlichten, darunter Australian Rules Football, Fußball und Rugby. Diese Erkenntnisse haben die Art und Weise revolutioniert, wie Spitzensportorganisationen Verletzungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur erfassen, behandeln und rehabilitieren.

Eine von Opar et al. (2015) durchgeführte Studie befasst sich mit den kritischen Faktoren, die Verletzungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur (Hamstring Strain Injuries, HSI) bei australischen Elitefußballern beeinflussen, und bietet Einblicke in potenzielle Präventionsmaßnahmen. Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, die Beziehung zwischen der exzentrischen Kniesehnenkraft, dem Ungleichgewicht zwischen den Gliedmaßen (gemessen während der nordischen Kniesehnenübung) und der Wahrscheinlichkeit von Kniesehnenverletzungen zu entschlüsseln.

Ziel der Studie, an der 210 Spitzensportler aus fünf verschiedenen Mannschaften teilnahmen, war es, Schlüsselindikatoren zu ermitteln, die zur Vorhersage und Minderung des Risikos von HSI beitragen könnten. Während des Beobachtungszeitraums wurden 28 neue Fälle von Kniesehnenzerrungen registriert. Wichtig ist, dass Athleten mit einer geringeren exzentrischen Kniesehnenkraft ein deutlich höheres Risiko für künftige HSI aufwiesen. Diese Forschungsarbeit hat einen erheblichen Einfluss auf das Verständnis und die Behandlung von Kniesehnenverletzungen im Spitzensport.

Im Einzelnen ergab die Studie, dass eine exzentrische Kniesehnenkraft von weniger als 256 N zu Beginn der Vorsaison das Risiko um das 2,7-fache erhöhte, während ein Kraftniveau von weniger als 279 N am Ende der Vorsaison das Risiko um das 4,3-fache erhöhte.

Tabelle 1 Absolute und relative Werte der exzentrischen Kniesehnenkraft (Opar et al., 2015)

Exzentrische Kraft als wichtigster Prädiktor

Interessanterweise ergab die Analyse kein höheres Risiko für künftige Verletzungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur (Hamstring Strain Injuries, HSI) bei Sportlern, die innerhalb der letzten 12 Monate bereits Verletzungen der unteren Gliedmaßen erlitten hatten. Stattdessen wurde als wichtigster Prädiktor die exzentrische Hamstring-Kraft ermittelt. Die Motivation, diese Muskelgruppe in einer exzentrischen Kontraktionsart zu testen, wurde in erster Linie durch eine bestimmte Forschungsstudie ausgelöst.

Die Fußballer unter uns wissen, dass Kniesehnenverletzungen zu den häufigsten Verletzungen in diesem Sport gehören, und ihre Häufigkeit scheint nicht abzunehmen. Wenn Sie unsere früheren Blogs gelesen haben (wie diese), wissen Sie, dass ein einzelner Parameter nicht vorhersagen kann, ob jemand verletzt wird oder nicht, aber er kann Hinweise darauf geben, wo man nach möglichen Mustern suchen sollte.

Infografik 1 Extrinsische und intrinsische Risikofaktoren im Zusammenhang mit Kniesehnenverletzungen (Pizzari et al., 2020)

Testprotokoll und Ergebnisse

Vor dem Nordic Hamstrings Übungstest führten wir drei Aufwärmwiederholungen bei 50-70% und 90% des Spielereinsatzes durch, mit 30-sekündigen Ruhepausen zwischen den Wiederholungen.

Jeder Sportler absolvierte zwei oder drei Wiederholungen. Diejenigen, deren Ergebnisse um mehr als 5 bis 8 Prozent von denen der vorherigen Wiederholung abwichen oder deren Ausführungstechnik nicht zufriedenstellend war, führten drei Wiederholungen durch. Jo Clubb, eine Hochleistungssportwissenschaftlerin, bietet auf ihrem YouTube-Kanal The Performance Insight eine detaillierte Beschreibung des Testprotokolls und der Vorteile des Tests. Für alle, die an weiteren Informationen interessiert sind, empfehle ich diesen Kanal sehr (Messung der Hamstring-Kraft | VALD Performance NordBord).

Es ist wichtig zu wissen, dass schwächere Spieler während des Tests dazu neigen, die Bewegung aus dem Hüftgelenk statt aus dem Kniegelenk auszuführen, um ihre Schwäche zu kompensieren. Diese Beobachtung war bei den von uns durchgeführten Tests offensichtlich.

Tabelle 2 Grundlegende Informationen über die Athleten

Einblicke in die Verletzungsgeschichte

Abgesehen von den tatsächlichen Werten, die bei den Tests ermittelt wurden, fiel mir sofort die Verletzungshistorie dieser Gruppe auf. Wie in Tabelle 1 zu sehen ist, hatten 10 der 15 Teilnehmer im Laufe ihrer Karriere schon einmal eine Verletzung. Von den 15 Athleten hatten 5 Verletzungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur, die meist beim Beschleunigen oder Sprinten auftraten, und zwar überwiegend am dominanten Bein.

Auch wenn wir keine spezifischen Tests durchführen, können wir als Konditionstrainer mit diesen Informationen über frühere Verletzungen proaktiv Aufwärmprotokolle für diese Spieler entwerfen oder individuelle Erholungsprotokolle erstellen. Abgesehen von Kniesehnenproblemen sind meiner Meinung nach auch Schmerzen im unteren Rücken und Adduktorenprobleme bei einer beträchtlichen Anzahl von Athleten in dieser Gruppe weit verbreitet. In Anbetracht der Tatsache, dass diese Gruppe von Teilnehmern nur begrenzte Erfahrung mit neuromuskulärem Training hat und meist erst nach der Phase der Spitzen-Höhengeschwindigkeit mit dieser Form des Trainings begonnen hat, ist es offensichtlich, dass der Fußball in erster Linie als Trainingsreiz gedient hat.

Infografik 2 Verletzungskategorien

Analyse der Verletzungsverteilung und der Prävalenz des dominanten Beins

Verteilung des dominanten Beins:

  • Kniesehnenriss: 2 links, 3 rechts
  • Fraktur (Arm, Schienbein, Wadenbein): 1 rechts, 1 links
  • Adduktorenverletzung: 2 links
  • Patella-Verletzung: 1 links
  • Sonstige (Schlüsselbein, Hüftschmerzen, Rückenschmerzen, Nasenprellung): 3 rechts, 1 links, 1 keine Angabe

Verteilung der Verletzungen:

  • Riss der Kniesehne: 33.33%
  • Fraktur (Arm, Schienbein, Wadenbein): 13.33%
  • Adduktorenverletzung: 13.33%
  • Verletzung der Patella: 6.67%
  • Sonstige (Schlüsselbein, Hüftschmerzen, Rückenschmerzen, Nasenprellung): 33.33%

Verteilung des dominanten Beins:

  • Links: 26.67%
  • Rechts: 66.67%
  • Nicht angegeben: 6.67%

Die häufigsten Verletzungen sind Riss der Hamstrings und Sonstige (Schlüsselbein, Hüftschmerzen, Rückenschmerzen, Nasenprellung), beide mit 33,33%. Rechts dominante Beine sind etwas häufiger betroffen (46,67%) als links dominante Beine (26,67%). Die Verteilung der Verletzungen auf die dominanten Beine ist unterschiedlich, wobei es keine eindeutige Dominanz eines Beins für alle Arten von Verletzungen gibt.

Dies ist nicht einfach nur ein weiterer Blog oder Text, in dem wir erwarten, jemanden zu finden, der die Schuld an der aktuellen Situation trägt, oder zu diskutieren, warum bestimmte Dinge nicht getan werden sollten. Das Ziel ist einfach, das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass sich etwas ändern muss. Außerdem braucht man für solche Veränderungen nicht unbedingt finanzielle Mittel und manchmal nicht einmal allzu viele materielle Voraussetzungen - nur eine gute Idee und eine Antwort auf die Frage, warum wir etwas tun. Bei der Erforschung der Verletzungsvorhersage erweisen sich frühere Verletzungen in der Regel als ein entscheidender Faktor, der beachtet werden muss (ich weiß, dass wir das schon oft gemacht haben, und wir sollten uns dessen inzwischen bewusst sein, nehme ich an :D).

Stellen Sie sich nun das Szenario vor: eine frühere Verletzung, wie sie einige dieser Testspieler haben, der Beginn der Vorbereitungszeit, geringe Belastung in der Übergangszeit, mäßiges Kraftniveau und ein plötzlicher Anstieg der Belastung während der Vorbereitungszeit = eine tickende Zeitbombe.

Was wir auch oft vergessen, ist, dass solche Verletzungen nicht unbedingt in der Woche auftreten, in der wir die Belastung ausgeübt haben, sondern auch später auftreten können.

Tabelle 3 Nordische Testwerte

Was Daten aussagen

Der durchschnittliche absolute Kraftwert für die gesamte Gruppe von Fußballspielern, berechnet durch den Durchschnitt der nordischen Durchschnittskraftwerte für das linke und das rechte Bein, beträgt etwa 324,55.

Die berechneten durchschnittlichen Kraftwerte für die nordischen Hamstring-Curls geben interessante Einblicke in die Kraftverteilung zwischen dem linken und dem rechten Bein in der Gruppe der Fußballspieler. Die durchschnittliche Kraft für das linke Bein beträgt ca. 339,067, während die durchschnittliche Kraft für das rechte Bein ca. 329,467 beträgt.

Bei dem 2004 geborenen Spieler (Spieler 4) liegen die nordischen Kraftwerte bei 307 für das linke Bein und 327 für das rechte Bein. Trotz einer früheren Patella-Verletzung im linken Knie deuten diese Werte auf eine robuste Genesung hin und zeigen ein solides Kraftniveau, wenn wir die Daten mit dem obigen Artikel vergleichen.

Durchschnittliche Kraftwerte in den verschiedenen Altersgruppen

In der Kohorte 2006 (Spieler 5, 6, 7, 8 und 9) ist ein Spektrum von Kraftwerten zu beobachten. Die durchschnittliche Kraft für das linke Bein beträgt etwa 328,4, mit einer Spanne von 302 bis 367. Beim rechten Bein liegt die durchschnittliche Kraft bei 332,8, mit einer Schwankungsbreite von 310 bis 390. Diese Unterschiede verdeutlichen die individuellen Reaktionen auf Training, Verletzungsmanagement und biomechanische Unterschiede.

In der Altersgruppe 2007 (Spieler 2, 3, 11 und 12) beträgt die durchschnittliche Kraft für das linke Bein etwa 335,6, wobei die Werte zwischen 304 und 382 liegen. Für das rechte Bein beträgt die durchschnittliche Kraft etwa 332, wobei die Werte zwischen 278 und 398 liegen. In dieser Gruppe zeigen sich Unterschiede in der Kraft, die möglicherweise durch Trainingsschwerpunkte und Verletzungen beeinflusst werden.

Spieler 10, geboren 2008, weist durchschnittliche Kraftwerte von 275 für das linke Bein und 297 für das rechte Bein auf. Diese Werte liegen zwar in einem etwas niedrigeren Bereich, geben aber einen Einblick in die besonderen Kraftmerkmale dieser Altersgruppe.

In der Altersgruppe 2009 (bestehend aus den Spielern 1, 13, 14 und 15) beträgt die durchschnittliche Kraft für das linke Bein etwa 307,75, wobei die Werte zwischen 258 und 395 liegen. Beim rechten Bein liegt die durchschnittliche Kraft bei 299,75, wobei die Werte zwischen 244 und 379 variieren. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Vielfalt der Trainingspläne und der individuellen Reaktionen der Teilnehmer.

Die Altersgruppe 2007 weist die höchsten Werte auf, was auf ein potenziell höheres Gesamtkraftniveau in dieser Kohorte hindeutet. Die Altersgruppe 2006 folgt dicht dahinter und weist robuste Kraftwerte auf.

Interessanterweise weist die Altersgruppe 2009 vergleichbare Kraftwerte auf wie die Altersgruppe 2004, was auf ein gewisses Maß an Konsistenz in der Kraftentwicklung hindeutet.

Die Altersgruppe 2008 weist jedoch etwas niedrigere Kraftwerte als die anderen auf, was auf mögliche Unterschiede im Trainingsschwerpunkt oder individuelle Reaktionen auf das Training schließen lässt.

Einfluss von Verletzungen der Kniesehne auf die nordische Kraft

In jedem Fall sind die durchschnittlichen nordischen Kraftwerte am verletzten Bein durchweg niedriger als die Werte am gesunden Bein bei Spielern mit einer Vorgeschichte von Kniesehnenverletzungen. Dieses bemerkenswerte Muster deutet auf einen möglichen Einfluss früherer Kniesehnenverletzungen auf die nordische Kraft hin.

Die Asymmetriewerte, die ein Ungleichgewicht zwischen dem linken und dem rechten Bein anzeigen, sind bei Spielern mit früheren Kniesehnenverletzungen tendenziell höher.

Die niedrigeren Werte für die nordische Kraft am verletzten Bein können auf anhaltende Auswirkungen von Kniesehnenverletzungen hinweisen, wie z. B. eine verminderte Muskelaktivierung, eine veränderte Biomechanik oder eine unvollständige Rehabilitation. Die Ergebnisse unterstreichen die entscheidende Rolle gezielter Rehabilitations- und Konditionierungsstrategien für Athleten mit einer Vorgeschichte von Kniesehnenverletzungen. Auch wenn die einzelnen Fälle unterschiedlich sind, unterstreicht der beobachtete Trend die Notwendigkeit eines differenzierten Ansatzes für Rehabilitation und Konditionierung, der die dauerhaften Auswirkungen von Verletzungen auf die sportlichen Fähigkeiten berücksichtigt.

Schlusswort (vorläufig)

Mit der Angabe absoluter Werte wollten wir Vergleiche zwischen den Altersgruppen erleichtern und die Prävalenz früherer Verletzungen in dieser Kohorte hervorheben. Praktiker können die Durchschnittswerte für das linke und das rechte Bein im nordischen Test aus den Saisonendbewertungen der kroatischen Fußballakademie extrapolieren. Diese Daten dienen als wertvoller Richtwert und bieten Praktikern eine grundlegende Referenz für nachfolgende Bewertungen.

Darüber hinaus bietet das VALD-System, das über seine HUB-Plattform zugänglich ist, alters- und sportartspezifische Benchmark-Werte. Dazu gehören auch auf Fußballer zugeschnittene durchschnittliche Benchmarks, die es Praktikern ermöglichen, ihre eigenen Ergebnisse im Vergleich zu etablierten Standards zu kontextualisieren und zu interpretieren. Die Mehrheit der Spieler in der Studie, insbesondere die Spieler 5, 9 und 13, lagen sowohl für das linke als auch für das rechte Bein unter dem 50sten Perzentil der nordischen Durchschnittskraftwerte. Die Werte von Spieler 15 lagen um das 50. Perzentil, während die Werte von Spieler 8 über dem 50. Perzentil lagen.

Dies deutet darauf hin, dass die Spieler in der Studie im Durchschnitt eher nordische Kraftwerte unter oder um den Median herum aufwiesen, was auf einen potenziellen Bereich zur Verbesserung der nordischen Kraft im Vergleich zu den angegebenen Perzentilen hinweist.

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