Testen und reden statt vorhersagen – Verletzungsprävention im Fußball

Routine, etwas, mit dem die meisten Menschen aufwachen und zu Bett gehen, insbesondere Sportler. Dies ist ein Überblick über die Überwachung und Datenerfassung, die Sie durchführen müssen, um Ihr Team, Ihre Sportler und Ihr Personal koordiniert zu halten. Ich bin Sportphysiotherapeut und dies ist mein Wissensbeitrag zu den wichtigsten Aspekten des Sports.

Datenaufzeichnung

Erste Tests ist der Ausgangspunkt, der Buchstabe A in jeder Vorsaison. Normalerweise ist dies Ihre erste Begegnung mit dem Sportler. Der ideale Ausgangspunkt ist ein Gespräch. Ein Fragebogen, der alle Fragen enthält, die Sie zum Erstellen eines Sportlerprofils benötigen. Es beginnt einfach, nur ein Name und ein Alter, aber dann kommen wir zum interessanten Teil.

Die ersten Tests und Diagnosen werden durchgeführt, weil jeder ein verborgenes Potenzial hat. Manche erwarten vielleicht, dass Sportler immer in der 100%-Bereitschaft sind, aber hinter einer Abweichung kann immer noch ein verborgenes Potenzial stecken, das bei einer „Lese“-Diagnose ihres Körpers auffällt. Es ist sehr wichtig, sich bei den weiteren Schritten Ihrer Tests bewusst zu sein, damit Sie verschiedene Probleme unterscheiden und Ihrem Sportler helfen können, sein gesamtes Potenzial freizusetzen (3).

Eine der wichtigsten Fragen ist: Welche Verletzungen haben Sie früher erlitten?

Dies sind entscheidende Informationen! Informieren Sie sich so gut wie möglich darüber – Wie ist es passiert? Warum ist es passiert? Handelt es sich um eine wiederkehrende Verletzung? Wie war die Therapie, wie ist sie verlaufen und war sie erfolgreich? Dies sind nur einige der wichtigsten Fragen, die man in der Vorgesprächsrunde beantworten muss. Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie korrelierende Faktoren mit anderen Verletzungen finden, die Sie zuvor behandelt haben. Gabbet diskutiert in seinem Artikel das Paradoxon der Trainings- und Verletzungsprävention, das darauf hindeutet, dass Sportler mit einer Verletzungshistorie möglicherweise ihre Trainingsprogramme ändern müssen, um ihr Risiko für zukünftige Verletzungen zu verringern (4).

So sind beispielsweise Verletzungen ohne Kontakt ein direkter Hinweis darauf, dass kein Moment der Anpassung stattgefunden hat. Eine der am meisten gefürchteten Verletzungen bei Sportlern, ein Kreuzbandriss, kann operativ behandelt werden, aber das beseitigt möglicherweise nicht die Ursache der Verletzung – mangelnde Dorsalflexion, schwache Kniesehne. Es gibt eine umfangreiche Forschungsarbeit über die Beziehung zwischen biomechanischen Faktoren und Kreuzbandverletzungen bei Sportlern. Basketballspielerinnen mit stärkerem Knievalgus (ein Bewegungsmuster, das mit Kreuzbandverletzungen in Verbindung gebracht wird) hatten einen reduzierten Bewegungsbereich der Dorsalflexion im Vergleich zu denen mit weniger ausgeprägtem Knievalgus (1).

Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie korrelierende Faktoren mit anderen Verletzungen finden, die Sie zuvor behandelt haben.

Bei Funktionstests kann eine Reihe spezifischer Tests zur Anpassung durchgeführt werden, angefangen beim kleinsten Gelenk bis hin zu allgemeineren Tests wie FMS (Overhead-Kniebeugen, Beinheben, Thomas-Test, Liegestütze, Rotationsstabilität, Ausfallschritte, Greifen mit der Hand usw.).

Einer meiner bevorzugten spezifischen Tests bei Kindern und Sportlern, die sich auf eine TEP-Hüftoperation vorbereiten, ist die Möglichkeit, dass ein Fuß bei Bedarf Pronation und Supination ausführt. Eine Person steht aufrecht und wiederholt rhythmisch Rotationen zu einer Seite. Der Fuß auf derselben Seite sollte eine Supination und der andere Fuß eine (Hyper-)Pronation ausführen. Ein allgemeinerer Test, von dem wahrscheinlich jeder gehört hat, ist der Einbein-Hop-Test. Da die Kraft hauptsächlich aus dem Bein stammt, gibt der ganze Körper Informationen über den Bewegungsradius, die Stabilität und die motorische Kontrolle.

Fitnesstests sind eher für Kraft- und Konditionstrainer geeignet, erfordern aber auch die volle Aufmerksamkeit eines Physiotherapeuten. Fitness ist ein enormer Risikofaktor für mögliche Verletzungen. Ein Aspekt, der im Gespräch zwischen Cheftrainer, S&C und Physiotherapeut angesprochen werden muss, ist der Aspekt der motorischen Kontrolle. Die Bewegungsqualität ist ein sehr subjektiver Aspekt und kann manchmal nicht objektiv bewertet werden.

Wenn Sie also etwas Verdächtiges finden, gehen Sie es von allen Seiten an. Überprüfen Sie die Ergebnisse der vorherigen Tests. Hier können Sie während des Tests Warnsignale erkennen, die genauso ernst sind wie Herz-Kreislauf-Probleme (Atemnot, Brustschmerzen) oder Schmerzen im Körper.

Tests vor Ort: Tag für Tag

Wenn Sie im Mannschaftssport arbeiten, müssen Ihre Tools effizient, den Athleten leicht verständlich und praktisch sein, um Daten zu sammeln. Nach den ersten Tests haben Sie ein klareres Bild von den Athleten, mit denen Sie arbeiten. Der nächste Schritt besteht darin, die einzelnen Mitglieder des Teams zu differenzieren und für jeden von ihnen spezifische Ansätze zu entwickeln. Hier wird die tägliche Überwachung zu einem der wichtigsten Teile. Sie müssen den aktuellen Zustand Ihrer Athleten aufmerksam überwachen und nach möglichen Warnsignalen Ausschau halten, die zu zukünftigen Verletzungen führen könnten. Meine Empfehlung wäre eine RPE-Skala und eine Bildertabelle. Normalerweise erweisen sich die einfachsten Methoden als die besten!

RPE-Skala hat sich als eines der nützlichsten Tools erwiesen, nicht nur in meiner Praxis, sondern auch für die Sportler selbst. Dadurch lernen sie sich selbst kennen und lernen, ihr eigenes Ermüdungsniveau und ihre Wahrnehmung einzuschätzen. Die Anwendung ist außerdem äußerst einfach: Sie können Ihr Ermüdungsniveau auf einer numerischen Skala von 1 bis 10 bewerten.

Bildtafel ist von gleicher Bedeutung. Signalisieren Sie Ihren Schmerz, Ihr Wundsein, Ihren Kratzer. Es ist äußerst wichtig, dass Sportler lernen, ihr Problem zu verbalisieren/auszusprechen – den betroffenen Bereich, die Bewegung, die es verursacht, den Zeitpunkt und die Art des Schmerzes.

Seien Sie immer wachsam/präsent

Manchmal kann ein Problem unbemerkt bleiben und erst zu Beginn einer Trainingseinheit sichtbar werden. Auf diese Probleme müssen Sie achten. Sportler glauben manchmal, dass ein bestimmtes Problem nicht wichtig genug ist, um es zu erwähnen – sie können es einfach abtun. Deshalb ist es eine Ihrer wichtigsten Aufgaben, auf dem Feld anwesend zu sein und sie zu beobachten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die ersten Schritte und Mobilitätsübungen Anzeichen eines Problems zeigen. Wenn Sie während der Aufwärmübung Probleme bemerken, sollten diese Spieler sofort vom Platz genommen werden. Während der Trainingseinheit sollte der Kraft- und Konditionsteil keine Probleme bereiten. Die richtige Form und ein qualifiziertes Kraft- und Konditionstraining sollten Sie ruhig halten und Ihre Ziele für jeden Sportler im Auge behalten. Beim spezifischen Training beginnen die Probleme normalerweise, denn lange Schüsse und Kontakt können leicht zu Verletzungen führen. Aber wenn Sie alle Vorbereitungen richtig durchgeführt haben und keine Schritte ausgelassen haben, sollte es keine Überraschungen geben.

Den Vertrag abschließen

Unabhängig von Alter, Geschlecht oder Wettkampfniveau arbeiten Sie mit Personen, die bereits ihre eigene Vorgeschichte mit Sport, Verletzungen und dem Leben selbst haben. Sie müssen jeden Einzelnen respektieren, seine Vergangenheit betrachten und beobachten, wer er jetzt ist (von der Haltungsorganisation bis hin zu Funktions- und Fitnesstests), um ihm zu helfen, die beste Version seiner selbst zu werden. Die wahre Herausforderung und der Indikator für Können ist die tägliche Überwachung, die das Wohlbefinden Ihrer Spieler und auch Ihre Arbeit mit ihnen verfolgt. Die Art und Weise, wie Sie die Informationen sammeln und interpretieren, hat großen Einfluss auf den Leistungsverlauf eines Athleten und spiegelt sich auf dem Spielfeld und im Endergebnis wider.

Verweise:

1. Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgus-Kniebewegung bei der Landung bei Highschool-Basketballspielerinnen und -spielern. Med Sci Sports Exerc. 2003 Okt;35(10):1745-50.
2. Leppänen M, Pasanen K, Kujala UM, Vasankari T, Kannus P, Äyrämö S, Krosshaug T, Bahr R, Avela J, Perttunen J, Parkkari J. Harte Landungen sind mit einem erhöhten Risiko einer Kreuzbandverletzung bei jungen Basketball- und Unihockeyspielerinnen verbunden. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):386-393.
3. Gabbett TJ. Entwicklung und Anwendung eines Verletzungsvorhersagemodells für berührungslose Weichteilverletzungen bei Elite-Kollisionssportlern. J Strength Cond Res. 2010 Okt;24(10):2593-603.
4. Gabbett TJ. Das Trainings- und Verletzungspräventionsparadoxon: Sollten Sportler intelligenter und härter trainieren? Br J Sports Med. 2016 März;50(5):273-80.